神经根型颈椎病是由于颈椎间盘退行性改变、关节突关节增生或颈椎失稳等因素，导致颈神经根受到刺激或压迫，从而引发以颈肩臂部疼痛、麻木、无力为主要表现的临床常见疾病。当病变累及颈5-6或颈6-7节段（常见受累节段），常表现为沿左上肢放射性分布的胀痛、麻木感，严重影响患者的生活质量与日常活动。针灸作为中医外治法的精髓，以其疏通经络、调和气血、解痉止痛的独特优势，在此类病症的治疗中扮演着重要角色。

一、 中医病机与针灸治则

中医将本病归属于“痹证”、“项强”、“肩臂痛”等范畴。其核心病机多责之于肝肾不足，筋骨失养，为本虚；复因长期劳损、姿势不当或外感风寒湿邪，导致颈部经络气血瘀滞，不通则痛，为标实。左上肢的胀痛感，正是手三阳经（特别是手阳明大肠经、手少阳三焦经）循行区域气血运行受阻的典型表现。

因此，针灸治疗的总原则在于 “标本兼治，通络止痛” ：

1. 治本：补益肝肾，强筋壮骨。多取足少阴肾经、足厥阴肝经及背俞穴，如肝俞、肾俞、太溪等，以滋养根本。
2. 治标：疏通颈项及上肢经络，活血化瘀，解除肌肉痉挛。以颈项局部取穴与循经远道取穴相结合，尤其注重“经络所过，主治所及”。

二、 核心取穴与操作思路

针对“左上肢胀痛”这一突出症状，针灸处方常以局部取穴、循经取穴、辨证取穴三者结合。

1. 颈项局部与夹脊穴（治病的“靶点”）：
- 颈夹脊穴：尤其是病变节段（如C5-C7）对应的夹脊穴，是调节督脉与膀胱经气血、直接作用于神经根出口区域的关键。针刺可放松深层颈肌，减轻对神经根的机械压迫与刺激。

• 风池、天柱、肩井：疏通颈项部气血，解痉止痛。

2. 循经取穴（疏通“疼痛通路”）：
根据胀痛放射的具体路线（常沿上臂外侧、前臂桡侧或后侧），选取相应经络的穴位。

• 若胀痛放射至拇指、食指（属手阳明大肠经）：常取肩髃、曲池、手三里、合谷。合谷为“面口合谷收”，亦是治疗上肢疼痛的要穴。

• 若放射至中指（属手厥阴心包经）或无名指、小指（属手少阳三焦经、手太阳小肠经）：可配外关、中渚、后溪等。

• 阿是穴：在左上肢胀痛最明显的压痛点（即“激痛点”）进行针刺，能起到立竿见影的松解效果。

3. 远端与辨证配穴（调节全身状态）：
- 后溪（通督脉）、悬钟（髓会）：为治疗颈项强痛的经典远端配穴，尤善调节脊柱病变。

• 肝肾亏虚加太溪、太冲；气血瘀滞明显加膈俞、血海；兼有寒湿加艾灸大椎、风门。

三、 特色针法与综合治疗考量

• 电针疗法：在颈夹脊穴及上肢主要穴位（如肩髃-曲池）连接电针仪，采用疏密波，能持续增强疏经通络、镇痛解痉的效果，是现代针灸治疗本病的主流方法之一。
• 温针灸或艾灸：在针刺得气后，于针柄上放置艾炷施灸，或将艾条悬灸于颈项部，借助温热的刺激，能显著增强温通经脉、散寒除湿的功效，对于伴有畏寒、遇冷加重的胀痛尤为适宜。
• 结合推拿与康复：针灸治疗期间或治疗后，配合轻柔的颈部手法松解、以及医生指导下的颈部核心肌群稳定性训练（如“米字操”需谨慎进行），能巩固疗效，预防复发。

四、 治疗预期与注意事项

针灸治疗神经根型颈椎病引起的左上肢胀痛，通常起效较快。患者可能在首次或数次治疗后即感到疼痛程度减轻、活动范围增加。一个疗程（通常10-15次）后，多数患者的症状能得到显著缓解。但治疗需坚持，且病因的解除（如改善不良姿势、避免长时间低头）至关重要。

注意事项：治疗需由专业中医师操作，准确取穴，掌握针刺深度与角度，尤其在颈部区域，以防意外。急性期疼痛剧烈时，针刺手法宜轻，或先采用远端取穴诱导止痛。若患者伴有进行性肌无力、大小便功能障碍等脊髓受压征象，应立即进行现代医学影像学检查，必要时考虑手术治疗，针灸可作为辅助康复手段。

针灸通过多靶点、整体性的调节，能有效缓解神经根型颈椎病的局部炎症水肿、改善血液循环、松解肌肉痉挛，从而安全、有效地解除左上肢的胀痛困扰，是值得信赖和选择的绿色疗法。